Kisah Casper Dan Pendarahan Hidung Yang Mengambil Masa Dua Bulan Untuk Pulih (Rinoskopi Pada Kucing) oleh Dr Nadzirah Zulkiffle, CT VET

BLOG: Kisah Casper Dan Pendarahan Hidung Yang Mengambil Masa Dua Bulan Untuk Pulih (Rinoskopi Pada Kucing) oleh Dr Nadzirah Zulkiffle, CT VET

Sebagai doktor veterinar yang melakukan pembedahan invasif minimum, saya percaya tidak semua masalah dapat dijawab hanya dengan melihat dari luar. Kadang-kadang, kita perlu masuk dan melihat sendiri. Itulah yang berlaku pada Casper, seekor kucing putih berumur tujuh tahun yang dirujuk kepada kami daripada klinik lain kerana masalah pendarahan hidung, atau epistaksis. Casper datang bukan dengan luka besar. Bukan juga dalam keadaan kecemasan dramatik. Tetapi darah yang keluar dari hidungnya sudah cukup untuk membuatkan semua orang risau, terutama pemiliknya. Dan bagi saya, pendarahan hidung pada kucing bukan sesuatu yang boleh dianggap ringan.

Pendarahan Hidung Pada Kucing Boleh Berpunca Daripada Banyak Sebab
Apabila seekor kucing mengalami pendarahan hidung, puncanya boleh datang daripada masalah setempat dalam rongga hidung atau masalah seluruh badan. Antara punca yang perlu difikirkan termasuk jangkitan, keradangan rongga hidung, trauma, benda asing dalam hidung, penyakit gigi yang melibatkan kawasan hidung, ketumbuhan, jangkitan kulat, tekanan darah tinggi, masalah platelet, dan gangguan pembekuan darah. Pendarahan hidung pada haiwan juga boleh berkait dengan masalah salur darah, ketumbuhan dalam hidung, gangguan pembekuan darah, tekanan darah tinggi, atau trauma. ([MSD Veterinary Manual][1]) 

Sebab itu, dalam kes seperti Casper, tugas saya bukan sekadar menghentikan darah. Tugas sebenar ialah mencari punca. 1 Kenapa Rinoskopi Dilakukan Untuk Casper, pemeriksaan lanjut diperlukan kerana pendarahan hidungnya berulang dan puncanya tidak jelas dari pemeriksaan biasa. Saya memilih untuk melakukan rinoskopi, iaitu pemeriksaan rongga hidung menggunakan teropong berkamera kecil. Dengan rinoskopi, saya boleh melihat keadaan dalam rongga hidung dengan lebih jelas. Adakah ada ketumbuhan? Adakah ada benda asing? Adakah dinding rongga hidung radang? Adakah terdapat lelehan, darah beku, atau tisu yang tidak normal? Inilah kelebihan besar kaedah invasif minimum. Kita tidak meneka dari luar sahaja. Kita melihat terus ke kawasan yang bermasalah.

Apa Yang Kami Jumpa Dalam Hidung Casper
Semasa rinoskopi dilakukan, saya tidak menemui ketumbuhan besar atau benda asing yang jelas. Apa yang kelihatan ialah keradangan rongga hidung. Rongga hidung Casper menunjukkan tanda rinitis, iaitu keadaan apabila lapisan dalam hidung menjadi radang. Keadaan seperti ini boleh menyebabkan lelehan hidung, bersin, rasa tidak selesa, dan dalam sesetengah kes, pendarahan. Saya mengambil sampel dari kawasan tersebut untuk ujian PCR. Dalam kes saluran pernafasan atas kucing, ujian PCR boleh membantu mengesan punca jangkitan tertentu, termasuk beberapa agen yang sukar dikenal pasti melalui pemeriksaan biasa. Mycoplasma juga termasuk antara agen yang boleh dikaitkan dengan penyakit saluran pernafasan kucing, terutama dalam kes yang berpanjangan atau tidak memberi tindak balas seperti dijangka. 

Keputusan akhirnya menunjukkan Casper positif mikoplasmosis.

Dua Bulan Yang Memerlukan Kesabaran
Rawatan Casper bukan selesai dalam sehari. Bukan juga seminggu. Kes ini mengambil masa hampir dua bulan untuk pulih sepenuhnya. Ada hari yang nampak lebih baik. Ada hari yang membuatkan kita perlu menilai semula perkembangan rawatan. Dalam kes seperti ini, kejayaan bukan hanya bergantung pada prosedur atau ubat semata-mata. Ia sangat bergantung 2 pada kerjasama pemilik. Dan saya perlu katakan, pemilik Casper antara pemilik paling komited yang pernah saya bekerjasama. Beliau ikut arahan rawatan dengan teliti. Datang semula untuk pemeriksaan susulan. Melaporkan perkembangan Casper dengan jelas. Tidak mudah putus asa walaupun proses pemulihan mengambil masa. Sebagai doktor veterinar, pemilik seperti ini sangat membantu. Mereka menjadi sebahagian penting dalam rawatan, bukan sekadar orang yang membawa haiwan ke klinik.

Keputusan Yang Sangat Menggembirakan
Selepas rawatan dan pemantauan berterusan, keadaan Casper semakin baik. Pendarahan hidung berhenti. Pernafasannya lebih selesa. Keradangan berkurang. Kemudian ujian susulan dibuat. Keputusan PCR untuk mikoplasmosis akhirnya negatif. Bukan itu sahaja, dua kali pemeriksaan calitan darah juga menunjukkan keputusan negatif. Bagi saya, itu satu saat yang sangat memuaskan. Bukan kerana kes itu mudah, tetapi kerana ia memerlukan kesabaran, ketelitian, dan kerjasama yang sangat baik antara pasukan veterinar dan pemilik.

Apa Yang Saya Rasa Tentang Kes Ini
Kes Casper mengingatkan saya bahawa pembedahan invasif minimum bukan sematamata tentang alat canggih. Ia tentang menggunakan penglihatan yang lebih baik untuk membuat keputusan yang lebih tepat. Dalam kes ini, rinoskopi membantu kami melihat keadaan sebenar dalam rongga hidung Casper. Sampel yang diambil pula memberi jawapan yang lebih jelas tentang punca masalahnya. Saya juga rasa sangat tersentuh dengan komitmen pemilik Casper. Rawatan yang mengambil masa dua bulan bukan sesuatu yang mudah. Ia memerlukan disiplin, kos, masa, dan kepercayaan. Melihat Casper akhirnya pulih membuatkan semua usaha itu terasa sangat berbaloi.

3 Pesanan Untuk Pemilik Haiwan
Jika kucing anda mengalami pendarahan hidung, jangan anggap ia perkara kecil. Kadang-kadang puncanya ringan. Tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi tanda jangkitan, keradangan serius, gangguan pembekuan darah, tekanan darah tinggi, atau masalah dalam rongga hidung yang memerlukan pemeriksaan lanjut. Perhatikan tanda-tanda seperti:
• darah keluar dari satu atau kedua-dua lubang hidung
• bersin berdarah
• lelehan hidung berpanjangan
• muka nampak sakit atau tidak selesa
• kurang selera makan
• bunyi pernafasan berubah
• keadaan tidak pulih walaupun sudah mendapat rawatan awal. Lebih awal punca dicari, lebih baik peluang untuk rawatan yang tepat.

Penutup
Casper datang kepada kami sebagai seekor kucing putih berumur tujuh tahun dengan masalah pendarahan hidung yang merisaukan. Melalui rinoskopi, kami menemui rinitis dan mengambil sampel untuk ujian lanjut. Keputusannya menunjukkan mikoplasmosis. Selepas dua bulan rawatan, pemantauan, dan kerjasama luar biasa daripada pemiliknya, Casper akhirnya pulih dengan keputusan PCR negatif dan dua kali calitan darah negatif. Bagi saya, Casper bukan sekadar satu lagi kes rinoskopi. Dia ialah peringatan bahawa dalam dunia veterinar, kejayaan rawatan selalunya datang daripada tiga perkara: diagnosis yang tepat, rawatan yang sabar, dan pemilik yang benar-benar komited.