Diabetes in Malaysia: A Decade of Rising Numbers

在过去的十年里，糖尿病已在马来西亚演变成一个重大的公共健康问题，成为东南亚地区患病率最高的国家之一。在生活方式的改变、快速城市化和饮食习惯的转变下，受糖尿病影响的马来西亚人数持续增加。本文将探讨糖尿病的关键统计趋势、影响马来西亚人的糖尿病类型以及该国为遏制这一日益严重的健康危机所采取的措施。
 

什么是糖尿病？
糖尿病是一种慢性健康状况，影响人体将食物转化为能量的方式。通常，食物会分解成葡萄糖（糖），并释放到血液中。胰腺分泌的胰岛素帮助细胞吸收血糖。然而，对于糖尿病患者来说，身体要么不能产生足够的胰岛素，要么不能有效利用胰岛素，从而导致血糖水平升高。如果不妥善管理，糖尿病可能导致心血管疾病、神经损伤、肾衰竭和视力丧失等并发症。
 

糖尿病发病率上升：统计数据
根据马来西亚卫生部发布的2019年全国健康与发病率调查（NHMS 2019），2019年马来西亚约有390万18岁以上的成年人患有糖尿病。NHMS 2019调查还发现，49%的糖尿病患者从未接受过检查或被确诊为该慢性病患者。数据表明，各个人口群体中的糖尿病患病率均有令人担忧的上升趋势：

• 年龄：虽然老年人依然是受影响最多的群体，但年轻群体中糖尿病的发病率也急剧上升，更多二三十岁的马来西亚人患上糖尿病。
• 性别：男性和女性的糖尿病发病率都在上升，城市地区男性的患病率略高，可能与饮食模式和城市生活相关的压力水平有关。
• 城市与乡村：城市人口尤其容易受影响，现代生活方式和缺乏体育活动导致了糖尿病的增加。

糖尿病相关事实

• 全球患病率：全球有超过5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2045年将达到7.83亿。
• 并发症高风险：糖尿病患者更容易患心脏病、中风、肾病和眼部疾病。
• 截肢主要原因：糖尿病是导致肢体截肢的主要原因之一，因其并发症包括神经损伤和血液循环不良。
• 2型糖尿病主导：2型糖尿病占所有糖尿病病例的90%左右，其中许多可以通过改变生活方式来预防或管理。
• 年轻人中患病率上升：曾经主要在40岁以上人群中出现的2型糖尿病，现在由于生活方式的改变和肥胖率上升，越来越多地被诊断出现在年轻群体中。

糖尿病类型

1. 1型糖尿病：一种自身免疫疾病，身体攻击胰腺中的胰岛素生成细胞。1型糖尿病患者需要每日注射胰岛素或使用胰岛素泵来调节血糖水平。通常在儿童或青年时期确诊，无法预防。
2. 2型糖尿病：最常见的糖尿病类型，占马来西亚病例的90%。2型糖尿病与生活方式密切相关，且越来越多地在年轻群体中诊断出来，有时早至十几岁或二十几岁。这种早发性意味着更长的病程，常导致并发症，给个人健康和医疗系统带来压力。
3. 妊娠糖尿病：发生在怀孕期间，当身体对胰岛素反应减弱时出现。妊娠糖尿病通常在分娩后消失，但会增加母亲未来患2型糖尿病的风险。通过合理的饮食和运动通常可以控制该病，但有些女性可能需要胰岛素治疗。

导致糖尿病增加的因素
多个因素推动了马来西亚糖尿病患病率的上升：

• 饮食转变：加工食品、含糖饮料和快餐的消费增加是重要因素。传统的富含纤维和营养的饮食，已在很大程度上被高热量、高糖分的食物替代，尤其是在城市地区。
• 久坐生活方式：城市化带来了久坐的生活方式，许多人从事办公室工作，缺乏定期的体育活动。研究表明，缺乏运动是2型糖尿病的重要风险因素。
• 肥胖：肥胖与糖尿病密切相关，马来西亚的肥胖率是亚洲最高的国家之一。肥胖会增加胰岛素抵抗性，这是2型糖尿病的主要原因之一。

医疗影响
糖尿病病例的增加对马来西亚的医疗系统造成了巨大压力。糖尿病相关的并发症，如心血管疾病、肾病和神经损伤，需耗费昂贵的治疗费用和持续管理。此外，马来西亚糖尿病相关的截肢和眼疾发病率较高，糖尿病是导致马来西亚人失明的主要原因之一。这些并发症不仅影响个人生活质量，也对国家的医疗系统构成了巨大的负担。

预防与政府举措
马来西亚政府已加大力度应对这一健康危机，其中一些重要举措包括：

• 筛查项目：全国范围的筛查鼓励马来西亚人检测血糖水平，特别针对40岁以上以及有糖尿病家族史的高风险人群。
• 宣传教育活动：通过宣传活动，推广健康生活方式的改变，强调均衡饮食、定期运动和例行血糖检查的重要性。
• 公共健康政策：出台政策限制含糖饮料和不健康食品的消费，同时致力于通过增加公园和休闲区域来改善城市规划，营造更健康的生活环境。
• 初级保健提升：政府增加了提供糖尿病管理的初级保健设施，确保更多马来西亚人能够获得常规监测和治疗。

展望未来
过去十年马来西亚糖尿病病例的上升提醒我们持续公共健康努力的必要性。由于生活方式是2型糖尿病的主导因素，早期教育和干预的预防策略至关重要。糖尿病的健康影响突显了促进健康生活方式的举措的重要性，以遏制上升趋势并改善数百万马来西亚人的生活质量。

结论
马来西亚的糖尿病问题不仅反映了更大的全球健康问题，也凸显了近年来已变得问题化的特定生活方式和饮食习惯。随着糖尿病负担的增加，公共意识、预防医疗和生活方式调整显得尤为重要。通过现在就着手解决这些问题，马来西亚可以期望降低未来糖尿病发病率，减轻医疗系统的压力，并促进国民健康长寿。